Что каждый мужчина должен знать об импотенции

Что каждый мужчина должен знать об импотенции.

Даже в наши дни большинство мужчин имеет довольно туманные представления о механизмах, управляющих половым влеченим и потенцией. Причинами такой ситуации являются два распространенных фактора:

1. широкое распространение предрассудков и заблуждений и в то же время табуирование темы сексуальных отношений.
2. общее медицинское невежество, в результате которого большинство мужчин считает инпотенцию просто временной психологической проблемой.

Эти два фактора обьясняют, почему большинство случаев импотенции замалчиваются, а если и исследуются, то, зачастую лечатся неправильно. И такое положение дел приводит к тому, что у большинства людей складывается впечатление об импотенции, как о неизлечимой болезни.

А это в корне неверно - 95% случаев проблем с потенцией никак не связаны с психологическими причинами и легко лечатся.

Импотенция, или эректильная дисфункция, как ее называют андрологи, всегда была и остается очень распространенным явлением. В целом ей подвержены до 10% мужского населения планеты. А среди мужчин старше 40 лет этот показатель достигает 52%.

Большинство обывателей (и даже некоторые врачи) считают, что возможны лишь два варианта - либо потенция хорошая, либо ее вообще нет. Это полное заблуждение. Большинство мужчин с эректильной дисфункцией имеют нормальное половое влечение и эрекцию, но эрекция не очень твердая или не очень продолжительная. Однако привычное понимание термина эректильная дисфункция (что означает частичную потерю) обычно подразумевает импотенцию (или полную потерю). И лишь немногие мужчины отдают себе отчет, что причины такой ситуации обычно никак не связаны со стрессами и психологией, а имеют физическое происхождение.

К счастью общее представление о проблеме меняется. В первую очередь благодаря значительному прогрессу в области медицины и науки мужского здоровья - андрологии.

В наше время, когда во всех направлениях медицины происходит столько открытий, удивительно, как мало внимания уделялось мужскому репродуктивному здоровью. Например, ветвь медицины о женском здоровье - гинекология - изучается уже многими десятилетиями и в каждой поликлинике есть специалист-гинеколог и не один. Более того, тема изучена настолько глубоко, что в настоящее время гинекологи специализируются в более узких направлениях, как, например, гинекологическая онкология, беременности с осложнениями, женское бесплодие и так далее, потому что сейчас сложно успевать за всеми новшествами в данной сфере.

Почему же мужское здоровье так мало изучалось? Здесь выделяются два основных фактора. Первый это мужской шовинизм. На протяжении всей истории человечества наше общество было патриархальным и построенным на доминировании мужчин. Мужское эго не позволяло им подустить, что что-то может быть не в порядке с их "выражением мужества". Забавно, что это те же мужчины, которые развивали гинекологию, но отказывались изучать самих себя.

Второй причиной, по крайней мере на Западе, но зачастую и в СССР, можно назвать неправильную интерпретацию теорий Фрейда и его последователей, которая привела к тому, что сексуальные проблемы стали считаться психологическими проблемами.

Когда все остальные ветви медицины происходили из анатомии (структура) и физиологии(функция) и искали отклонения (патологии) в том, что исходит из анатомии и физиологии, одна лишь мужская медицина предпочитала искать все причины в психологии, что привело в большому вреду и отставанию в развитии этой ветви.

Это обьясняет, почему все знают, что нужно нервно-мышечное взаимодействие, чтобы поднять палец, но не знают, что такое же взаимодействие нужно и чтобы поднять половой член. Многие думают, что для этого достаточно лишь допустить пару шаловливых мыслишек.

Что же тогда вызвает эректильную дисфункцию и импотенцию? Хотя эта проблема может появиться у каждого мужчины от 13 до 90 лет и может быть следствием широкого ряда причин (смотри спиков ниже), основных механизмов ведущих к импотенции всего три.

(Первичные болезни и проблемы, могущие привести к импотенции)

1. диабет
2. повышенное артериальное давление
3. атеросклероз
4. болезни почек
5. сердечно-сосудистые заболевания
6. неврологические заболевания - рассеяный склероз, инсульт, паралич, поражения спинного мозга, болезнь Паркинсона и др.
7. паховые и тазовые травмы
8. приобретенные профессиональные травмы, такие, как у велосипедистов
9. хирургические операции брюшной полости, прямой кишки или мочевого пузыря
10. болезнь Пейрони (фиброма полового члена)
11. медикаменты, назначенные для лечения язв, повышенного давления, психических расстройств и пр.

 

Типы импотенции:

1. сосудистая.

Так как сосуды разделятся на артерии и вены, то и здесь выделяют два типа причин для проблем с эрекцией - артериальную и венозную.

При артериальной импотенции тазовые артерии не доставляют достаточно крови в половой член для достижения эрекции. Причиной этому может служить сужение просвета кровеносных сосудов, что часто бывает у пожилых мужчин, у диабетиков, у мужчин с повышенным кровяным давлением или вследствие травмы артерий в паховой области, что часто бывает и у молодых парней. При внезапной травме тазовых или паховых костей или тканей образуются рубцы на артериях, что сужает их просвет. То же самое происходит при длительном сидении на узком велосипедном сиденье, когда в тазовых артериях формируется узелковоподобная ткань, ограничивающая ток крови к половым органам. Это может привести к полному блокированию тока крови и необратимым последствиям.

Сегодня это уже является доказанным фактом, что эректильная дисфункция это ранний маркер, предупреждающий сигнал сердечно-сосудистых заболеваний вплоть до инфаркта и инсульта. Патология артерий сначала затрагивает мелкие артерии таза и паха, а потом начинает влиять на более крупные сосуды - коронарные артерии сердца и каротидные головного мозга. Поэтому при ослаблении эрекции жизненно необходимо провести ее диагностирование и лечение, что в свою очередь, может предупредить такие серьезные заболевания, как диабет, высокое артериальное давление, высокий холестерин и липиды в крови и пр.

Пример:

Студент Александр, 22 года, попал в ДТП, при котором получил травму таза и разрыв уретры, в итоге это привело к полной импотенции. Провел месяц в больнице и перенес операцию на уретре. До аварии жил нормальной половой жизнью со своей невестой. После возвращения из больницы врачи, которые лечили его основные повреждения, убедили его, что потенция придет в порядок сама собой через пару месяцев, так как это чисто психологический настрой. Спустя год улучшения так и не произошло и он уже хотел отменять свою свадьбу.

Случай привел его к профессиональному андрологу, который направил его на проверку артерий полового члена. Оказалось, что травма привела к образованию тромба, блокировавшего ток крови к половым органам. Проблема была решена посредством микрооперации по деблокированию артерии и Александр полностью вылечился спустя еще 1 месяц.

Артериальная импотенция вследствие травмы иногда долго остается незамеченной из-за непонимания условий травмирования. Многие такие поциенты лечатся у уролога или ортопеда и замечают проблемы с потенцией значительно позднее, когда основные последствия травмы уже вылечены.

Венозная импотенция возникает вследствие утечки крови из вен полового члена и недостатка крови для образования нормальной эрекции. У здорового мужчины вены члена почти полностью перекрываются во время полового возбуждения и не выпускают кровь из члена. Кровь накапливается в пещеристых телах полового члена и обеспечивает жесткую эрекцию.

Венозная импотенция встречается довольно часто - до 30% всех случаев. У некоторых мужчин она бывает врожденной, у них никогда в жизни не бывает жесткой эрекции. У других такая проблема появляется с возрастом. Оба случая успешно лечатся.

 

2. Неврологическая импотенция.

К половым органам ведет целый комплекс нервных волокон. Правильное поступление сигналов нервной системы является абсолютно необходимым условием формирования и поддержания эрекции. Именно эти сигналы активируют и контролируют ток крови в артериях и венах.

Передача нервных сигналов может пострадать из-за травм спины, особенно если затронут спинной мозг. Травмы тазовых тканей могут также повредить этот процесс. Часто нервные волокна, ведущие к половым органам, повреждаются во время хирургисеских операций в брюшной полости.

Заболевания нерной системы, такие как рассеянный склероз, воспаление спинного мозга, новообразования очень часто нарушают нарушают передачу сигналов в нервной системе и ведут к неврологической импотенции.

Также распространенным заболеванием, затрагивающим нервы половых органов, является сахарный диабет. Около 50% всех диабетиков страдают импотенцией вплоть до самых серьезных ее проявлений. Лечение диабета не ведет к избавлению от импотенции, потому что нарушается как нервный, так и гормональный баланс, который невозможно сбалансировать только контролем уровня сахара в крови. В настоящее время, однако, андрология предлагает эффективное лечение импотенции у диабетиков. Главное - знать, что за ним надо обратиться.

Пример:

Успешный предприниматель Василий, 47 лет, 20 лет в браке с тремя детьми, пожаловался на ухудшающуся эрекцию. В течение 6 месяцев эрекции стали такими слабыми, что невозможно стало ввести член. Из-за этого он вообще прекратил заниматься сексом и обратился к андрологу спустя еще 3 месяца.

По его мнению проблема была вызвана его стрессами на работе и жизни. Он даже взял отпукс, чтобы провести его с женой, в надежде, что это улучшит ситуацию. Но ситуация не улучшилась. Его жена долгое время пытаясь ему помочь, со временем стала чуствовать себя отвергнутой и в семье начались ссоры.

На приеме у андролога Василий рассказывал: "Непонимаю, как такое могло со мной произойти. Раньше я всю ночь мог заниматься этим - по несколько раз за ночь, каждую ночь. Мой терапевт говорит, что сейчас такое часто случается и это, видимо, из-за стресса".

Оказалось, что Василий это диабетик уже 8 лет. Также у него быо высокое артериальное давление и он постоянно принимал таблетки от него. Помимо этого он весил 110 кг при росте в 175 см и курил до 40 сигарет в день. Раньше Василий любил покутить и много пил. Никогда в своей жизни не занимался спортом. Странно, что его постоянный терапевт не связал его проблемы с потенцией с этими факторами.

У Василия были диагностированы проблемы с артериями, венами и нервными окончаниями в области половых органов, было назначено как микрохирургическое вмешательство, так и медикаментозное лечение, что привело к скорому полному излечению проблем с потенцией.

Среди причин неврологической импотенции можно назвать многие наркотические вещества, которые ведут к отмиранию нервных тканей. Также некоторые медикаменты могут привести к подобному же отклонению. Это препараты против гапертонии, то есть, как раз повышенного артериального давления и психотропные вещества. Но список таких препаратов очень длинный, к сожалению, иногда бывает даже доподлинно неизвестно, что за вещество является виновником дисфункции.

 

3. Эндокринологическая (гормональная) импотенция.

Этот вид половой дисфункции вызван дисбалансом или недостатком половых гормонов в крови. Главный мужским гормоном, отвечающим за половое влечение и потенцию является тестостерон, вырабатываемый яичками. По стастистике таких случаев импотенции около 10%. В целом гормональные сдвиги больше влияют на либидо (желание секса), чем на качество эрекции. Причиной гормонального дисбаланса может быть целый ряд факторов.

В последние годы андрологи часто говорят о явлении, называемым андропауза. У мужчин после 40 падает естественный уровень тестостерона и с ними происходят изменения, очень похожие на те, которые переживают женщины во время менопаузы. Андропауза часто сопроводжается эректильной дисфункцией. Подробнее о процесе андропаузы мы поговорим в отдельной статье.

Зачастую более, чем один фактор оказывает влияние на конкретного мужчину, что в итоге приводит к дисфункции. Такой мужчины обычно подвержен какому-либо системному заболеванию. Среди самый известных это диабет, отказ почек и болезни печени.

 

4. Психологическая импотенция.

Когда невозможно найти никакой физической причины в организме, и проблема находится только в уме, такой вид импотенции называется психологической. Как показывает практика таких случаев всего единицы на тысячи, так что перед вынесением такого поспешного диагноза необходимо пройти полное исследование.

 

Виды лечения импотенции.

Существует несколько видов лечения эректильной дисфункции, кратко рассмотрим их.

1. помощь сексолога или психолога.

Консультирование у специалиста такого профиля может помочь пациентам с небольшими сексуальными проблемами, особенно если они вызваны неграмотностью или психологическими факторами.

2. Таблетки и порошки для улучшения потенции.

Избретение Виагры в 1998 компанией Pfizer начало революцию в плане борьбы с импотенцией. После Виагры появились Левитра, Сиалис и многие другие препараты и БАДы.

Как показывает практика таблетки и БАДы способны помочь в 70-80% случаев эректильной дисфункции. У каждого препарата есть свои достоинства и недостатки. Что касается Виагры, Левитры и СИалиса это все препараты сосудораширяющего действия, которые вызывают резкий приток крови в органам таза и половым органам, обычно это вызывает сильную и быструю эрекцию. Среди их недостатков можно назвать следующие - вызывают привыкание, в дальнейшем сложно обходиться без препарата, сопровождается побочными эффектами - снижение чувствительности полового члена, шум в ушах, покраснение лица, иногда головная боль, но самое главное - значительно повышают артериальное давление, так что полностью противопоказан лицам с гипертонией и любыми сердечно-сосудистыми болезнями. Грубо говоря, если вы входите в эту группу и приняли Виагру, то эрекция у вас будет, и, скорее всего, крепкая, вас даже похоронят с ней, так как сосуды не выдержат.

Более правильным лечением эректильной дисфункции является забота о повышении уровня естественно вырабатываемого тестостерона. Здесь существует множество способов и медикаментов и большинство из них очень просты и недороги.

3. Гормонозаместительная терапия.

Это лечение подразумевает введение искусственного тестостерона и довольно широко применяется на Западе для мужчин после 50-60. У мужчин в таком возрасте уровень естественно вырабатываемого тестостерона значительно падает, наступает так называемая андропауза. В случае доказанной андропаузы гормонозаместительная терапия может помочь улучшить потенцию и половое влечение. Однако, необходимо заметить, что эта терапия несет с собой дополнительные риски и должна проводиться под строгим контролем квалифицированного специалиста.

Также надо заметить, что далеко не все мужчины после 60 лет нуждаются в таком лечении, лучше сохранить свою потенцию, а не прибегать к рискованным видам лечения.

 

4. Внешние устройства для улучшения потенции.

К таким устройствам относятся специальные помпы и кольца, надеваемые на член для полового акта. Это действительно помогает достичь крепкой эрекции, но за счет снижения чувствительности.

Пример:

Константин, 65 лет, решил снова жениться на более молодой женщине спустя 8 лет, после смерти его первой жены. Хотя он не был полностью импотентом, но определенный дисбаланс в половом влечении у него и его новой жены очень беспокоил его. Использование вакууимной помпы решило данную проблему и он использует данное устройство уже более 2х лет.

Ранее были также распространены такие способы лечения импотенции как инъекции в половой член и имплантанты в половой член. После появления на рынке современных медикаментов орального принятия эти способы ушли в прошло из-за их сложности и рискованности.

Последним способом лечения проблем потенции можно назвать хирургическое вмешательство. Сегодня этот вид лечения также во многом замещен медикаментозным лечением.