Травмы в пауэрлифтинге: предыстория и обзор

Мы недавно завершили годовое исследование, оценивающее факторы, способствующие риску травматизма у пауэрлифтеров. Эта статья является первой в серии, детализирующей наши результаты.

В прошлом году мы опубликовали статью о предикторах травматизма. Эта статья была основана на данных широкого опроса. Я разослал нашим подписчикам опросник, спрашивая, были ли когда-либо у них травмы и какие, уточняя о факторах, которые могут повлиять на риск травмы.

Вкратце подводя итог наших выводов, мы увидели, что травмы верхней части тела, нижней части тела и туловища происходили с одинаковой частотой, что травмы плеча и вращательной манжеты плеча были наиболее распространенными травмами верхней части тела, что травмы колена и приводителя паха были наиболее распространенными травмами нижней части тела, и что травмы нижней части спины были наиболее распространенными травмами туловища. Кроме того, мы обнаружили, что мужчины с большей вероятностью получали травму, чем женщины, что люди, которые тренировались дольше, с большей вероятностью получали травмы, что люди, которые соревновались чаще и были относительно сильнее, с большей вероятностью получали травмы, и что хроническая травма увеличивала риск получения острой травмы.

Двумя главными независимыми факторами получения острых травм, по-видимому, были: первый - пол (даже при контроле в период тренировок у мужчин было травм больше, чем у женщин) и, второй фактор – наличие хронического травматизма. Примечательно, что тренировочные переменные (объем тренировок, интенсивность и частота), по-видимому, не предсказывают риск получения травм.

Тем не менее, секционные исследования имеют много недостатков. Широкие исследования методом опроса, как правило, лучше подходят для решения таких вопросов. Таким образом, мы решили провести ежегодное исследование для оценки факторов, способствующих риску получения травм у пауэрлифтеров. Результаты этого исследования находятся в центре внимания этой и нескольких последующих статей.

Однако, прежде чем мы перейдем к результатам нашего исследования, важно понять текущее состояние доказательств. Большинство исследований использовали довольно узкое определение травмы, похожее на: "любое физическое повреждение тела, которое заставило спортсмена пропустить или изменить одну или несколько тренировок или пропустить соревнование.”

Общий консенсус заключается в том, что атлеты-силовики получают 1,0-5,8 травм на 1000 часов тренировок, что соответствует 0,3-2,1 травм в год. Это может показаться довольно низким уровнем травм, но это противоречит тому, как долго травмы, как правило, заживают и влияют на способность проводить полноценную тренировку. Например, исследователи Siewe et al обнаружили, что 43% атлетов сообщали, что травмированы во время завершения обследования, несмотря на очень низкий общий уровень травматизма (1,0 травм на 1000 часов). Более недавнее исследование Strömbäck et al установлено, что 70% пауэрлифтеров в настоящее время травмированы, используя довольно широкое определение травмы (“любое состояние боли или нарушение функции организма, которое влияет на тренировку пауэрлифтеров”).

Это, по всей видимости, указывает на то, что пауэрлифтеры не получают травмы часто, но, когда они получают травму, их травма влияет на их подготовку в течение довольно длительного периода времени. Тем не менее, несколько исследований сообщают, что травмы, полученные во время тренировки по пауэрлифтингу, как правило, влияют на лифтеров в течение менее чем двух недель; эти расходящиеся выводы могут быть вызваны различными определениями того, что представляет собой травма. Другими словами, травмы могут потребовать только перерыв или значительные изменения в течение двух недель, но могут все еще влиять на спортсмена в некотором роде в течение более длительного периода времени.

В исследованиях наиболее распространенных травм в пауэрлифтинге, плечо, нижняя часть спины и колено, по-видимому, являются наиболее распространенными местами травм, а мышечные штаммы (острые) и тендинит (хронический), по-видимому, являются наиболее распространенными типами травм.

Что касается факторов риска, то некоторые исследования (о спортсменах во всех видах спорта, а не только в пауэрлифтинге) показывают, что у женщин общий уровень травматизма несколько ниже, чем у мужчин, но несколько выше уровень травм колена. В отличие от нашего перекрестного исследования, проведенного в прошлом году, другое исследование показало, что элитные спортсмены (профи) получают травмы реже, чем неэлитные спортсмены. Наконец, пара исследований на сильных атлетах показывает, что более молодые спортсмены и более тяжелые спортсмены могут получать травмы чаще, чем более старшие и более легкие спортсмены, но что пожилые и более легкие спортсмены могут чаще получать травмы средней или тяжелой степени. Однако ни один из этих факторов риска не оказывает особенно сильного влияния на риск получения травмы.

В данной статье мы не будем широко рассматривать другие факторы предотвращения травматизма: разогрев мышц и связок, прием пред-тренировочных пищевых добавок (аргинин, ВСАА, специальные профессиональные продукты), влияние добавок для укрепления связок (хондроитин, глюкозамин и др.) и прочие.

Так что это фон текущего исследования в этой области. Я хотел бы начать с краткого изложения текущего исследования, чтобы указать, что наше исследование, безусловно, не единственное по этому вопросу, и что одно исследование не должно рассматриваться как абсолютное доказательство или абсолютное отклонение от данной гипотезы. Наши результаты соответствуют предварительным исследованиям в некоторых результатах, но противоречат предыдущим исследованиям в других результатах. Я только подчеркиваю это, потому что я видел, что многие люди интерпретировали нашу первую статью как истину в последней инстанции. Помните, что мы имеем дело с вероятностями, а не с абсолютными доказательствами или опровержениями.

Эта первая статья только детализирует некоторые из наших самых основных результатов. В последующих статьях будут рассмотрены более мелкие детали.

Цели исследования

Наблюдение за группой пауэрлифтеров, чтобы определить потенциальные различия (биологические, тренировочные и т.д.), которые могут быть факторами риска острых травм. Основным методов исследования являются опросы, чтобы лучше понять, как люди на самом деле тренируются.

Исследование населения и набор участников

Потенциальные участники исследования были набраны в сентябре 2017 года с помощью различных методов прямого контакта и социальных медиа. Те, кто проявил интерес к участию в исследовании, были исключены, если они не достигли 18-летнего возраста. Информация собиралась с помощью опросов Google Forms каждый месяц, охватывающих период в 30 дней до получения опроса.

Участников исследования можно разделить по трем отдельным группам. Эти три группы, как правило, применимы к любому аналогичному исследованию: «лица с интересующим событием», «лица без интересующего события» и «лица, не завершившие исследование». В нашем случае, интересующее нас событие – травма.

Давайте быстро определим некоторые термины:

Травмированный: участник исследования, у которого была зафиксирована острая травма в ходе исследования на основании следующего определения.
Острая травма определяется как:

1. любой перелом кости, повреждение мышцы/связки/разрыв сухожилия или растяжение/вывих/разделение суставов.
2. любая травма, которая требует поездки к травматологу или терапевту (не хиропрактику или массажисту).
3. любая травма любой разновидности, которая требует оставить тренировки в течение двух недель или больше. Например, травма колена, которая привела к тому, что вы не смогли делать приседы в течение трех недель, даже если вы не останавливали других тренировок, будет считаться острой травмой. Боль и пропуск одной тренировки не будут считаться травмой.

Потерян для последующего наблюдения: участник исследования, который не заполнил все необходимые анкеты.
Здоровый: участник исследования, который заполнял все анкеты и не зафиксировал острой травмы.

Пол Получившие травму Здоровые Потерян для последующих действий Всего
Женский 20 14 48 82
Мужской 63 26 108 197
Всего 83 40 156 279

Одним из основных недостатков этого исследования была высокая доля лиц, которые были потеряны для последующего наблюдения.
На рисунке 1 представлена гистограмма пола и возраста участников, а на рисунке 2 - гистограмма аллометрически масштабированного начального итога каждого участника. Сумма для каждого была больше фактической общей суммы или суммы значений приседа, жима и тяги.

Контроль качества

Итоги были скорректированы, чтобы быть суммами числа Присед/Жим лежа/Становая каждый месяц. Общие показатели не могли бы снизиться, если бы не было 5% снижения массы тела за тот же промежуток времени. Неразумно становиться слабее месяц за месяцем, если вы тренируетесь каждый месяц и не получаете травм.

• Все было указано для ввода в фунтах. Каждая запись была проверена вручную, чтобы проверить соответствие кг / фунт. Записи, которые были явно неверны, были скорректированы.
• Лица, получившие травмы в даты вне области исследования, были исключены.
• Люди с неприемлемыми (не числовыми, неправильными порядками и т. д.) значениями прочности были исключены.

Мы напишем несколько дополнительных статей о результатах исследования, но мы хотели дать краткий обзор того, что было достигнуто и какие общие области исследования мы будем исследовать. Таким образом, ниже приведены два совершенно нескорректированных результата. Когда мы говорим, что что-то не отрегулировано, не учитываются никакие другие отношения, которые переменные могут иметь между собой или другими переменными; мы не утверждаем, что нет других переменных, заслуживающих рассмотрения, просто они не рассматриваются в данном случае.

Следующие графики называются кривыми выживания Каплана-Мейера. Они обычно используются в эпидемиологических или медицинских исследованиях для сравнения времени до какого-либо события между двумя или более группами. Ось X имеет единицу времени (в данном случае дни), а ось y имеет долю групп, которые дошли до этой точки, не испытывая при этом событие, представляющее интерес (травма). Кривые начинаются с нуля и 100% выживания. В каждой группе – в нашем случае, у мужчин и женщин – каждый вертикальный шаг вниз указывает на одну или несколько острых травм. Каждый шаг на оси У показывает событие травмы в группе, если линия проходит горизонтально, значит такого события не произошло. Вы заметите, что вертикальные шаги становятся больше в конце оси X. Это объясняется тем, что по мере уменьшения численности участников в результате отсева, либо в результате получения травмы, каждая последующая травма будет иметь несколько больший относительный вес. Например, если на 20-й день произошло событие, когда численность участников сократилась со 100 до 99 человек, то значение изменения по оси У будет меньше, чем на 200-й день, когда численность участников уменьшится с 10 до 9 человек.

Для наших непосредственных целей, Рисунок 3 и Рисунок 4 предназначены для визуального / качественного сравнения.

1. Без учета различий между показателями травматизма среди мужчин и женщин (розовый - женщины, синий - мужчины).

2. Нескорректированной, сильной предварительной предпосылкой будущей острой травмы является наличие некоторых физических ограничений в начале исследования (розовый - с ограничениями, синий - без ограничений).

Вывод

Эта статья - только начало серии по результатам исследования. Мы планируем написать еще несколько тем на различные темы, касающиеся травм или улучшений. Темы статьи, которые следует рассмотреть, включают разгрузки и травмы, стили тренировок, а также приема различных добавок.
Относительно добавок мы планируем рассматривать только натуральные пищевые добавки восстановительного и противовоспалительного действия (эврикому, трибулюс, форсколин, икариин, экдистерон), БАДы для связок и суставов (хондроитин, глюкозамин) и аминокислоты, применяемые для восстановления и расширения просвета кровеносных сосудов (аргинин, глютамин, карнитин, ВСАА и др.)

Если у вас есть идеи или вопросы о конкретных концепциях, которые вы хотели бы видеть в будущих статьях об исследовании, сообщите нам об этом в комментариях.