Андропауза - существует ли она на самом деле?
То, что женщины проходят через период менопаузы уже известно веками, но только недавно врачи заговорили о явлении с идентичными симптомами среди мужчин.
Медики давно ведут спор о существовании мужской андропаузы. Существует ли она на самом деле? Если да, то в каком возрасте мужчины ей подвержены? И какие ее симптомы? Можно ли их предотвратить или вылечить? Какие меры предосторожности можно предпринять, чтобы не допустить или отсрочить этот процесс? Насколько это похоже на женскую менопаузу?
Или, если посмотреть с другой точки зрения, насколько нереально это явление? Не является ли это всего лишь еще одной ложью, призванной ослабить мужской дух? Правда ли, что семидесятилетние старики, женящиеся на молоденьких красотках, насколько способны или они лишь просто тешат свое эго и обманывают себя? Или это красотки их дурят?
До недавнего времени тема андропаузы была полна противоречий и неясностей. В то время как женщин обвиняли в скачках настроения и стервозности из за кризиса среднего возраста и гормональных изменений, мужчины пропагандировали миф о "нестареющем" мужском духе и хвастались способностью к половому акту и деторождению до самой могилы.
Так что же правда?
Не вызвает сомнения тот факт, что с возрастом мужская сексуальность меняется. Та способность к эрекции - мгновенной, в любое время и в любой продолжительности - какая обычна для парней в 18 лет, для более старших мужчин уже не более, чем воспоминание. С возрастом желание уменьшается, иногда становится просто лень, для эрекции требуется больше времени и требуется больше стимуляции. Также эрекция уже не такая сильная и эякуляция слабее. Время между половыми актами увеличивается.
Происходит ли это все из за процесса старения? Или потому что секса ранее было много и теперь он немного приелся? Или потому что жена уже не кажется такой супер красоткой какой была раньше? Или из-за стрессов на работе, занятости с детьми и прочими проблемами?
Действительно ли это кризис среднего возраста? И если да, вызвано ли это гормональными изменениями, как у женщин?
Кризис среднего возраста это обычно то время, когда мужчина достигает стабильности в жизни. И он начинает понимать, что время борьбы, которая была раньше очень большой частью его жизни, постепенно уходит. Понимание, что в жизни происходят изменения может иногда вызвать кризис. Для некоторых мужчин новобретенная стабильность может означать конец "веселому времени" молодости. Многие мужчины также понимают, что некоторые цели, над которыми они работали и которым стремились, никогда не будут достигнуты. Это зачастую приводит к изменению сознания и взгляда на мир. В это время мужчины часто идут на изменения в карьере, браке и в жизни. И вместе в изменениями в теле приходит понимание надвигающейся старости, ухода из активной жизни, и, в конце концов, смерти. Если мужчине трудно справиться с этим, то он вступает в период депресии и кризиса.
Кризис среднего возраста это, в целом, проблема социальной и психологической адаптации. И он совершенно не обязательно должен быть связан с мужской половой потенцией. Поэтому он абсолютно не синонимичен андропаузе, хотя в общественном сознании часто доминирует мнение о гормональных факторах мужского кризиса среднего возраста.
На самом же деле андропауза это объективное физиологическое явление, которое во многих деталях схоже с менопаузой. Менопауза - явление часто ассоциируемое с женским здоровьем. Это происходит, когда у женщины больше не образуются яйцеклетки, то есть больше не образуются месячные и не может наступить беременность. У мужчин происходит иной вид "менопаузы". Обычно этот процесс наступает между 45 и 60 годами, но иногда уже в 30. В отличие от женщин мужчины могут зачинать детей, но у них падает уровень мужского полового гормона - тестостерона.
Тестостерон это гормон, который стимулирует половое развитие в мужском организме начиная с детского возраста, а во взрослом отвечает за половое влечение и развитие тела по мужскому образу. Врачами было установлено, что к 55 годам даже у полностью здоровых мужчин уровень тестостерона к крови значительно понижается даже по сравнению с показателем в 45 лет. А к 80 годам у большинства мужчин этот уровень падает до пре-подросткового уровня.
Изучать влияние гормонов на организм мужчины стали давно. Еще почти 200 лет назад немецкий профессор Бернхольд установил, что пересадка семенников петуху предотвращает атрофию его гребня после кастрации. А в 1944 два американских врача Карл Хеллер и Гордон Майэерс впервые описали то, что мы сегодня называем андропаузой. Они сравнили симптомы с женской менопаузой и провели широкое исследование, доказывающее эффективность лечения путем повышения уровня тестостерона. К сожалению, как и в случае со многими другими передовыми открытиями, это исследование оказалось незамечено широкой публикой. К тому же многие мужчины не хотели признавать, что они подвержены "менопаузе" и результаты исследования были поспешно убраны на "дальную полку". Мужчинам с реальными признаками андропаузы говорили, что это все просто "кризис среднего возраста", точно также как и в случае эректильной дисфункции причины искали в психологии. Помимо того любые синтетические аналоги тестостерона стали пользоваться дурной славой из-за того, что профессиональные атлеты стали пользоваться ими в значительных количествах и зачастую во вред себе. Кроме того, большая шумиха поднялась вокруг побочных эффектов тестостерона, особенно рака простаты.
Только после того, как гормонозаместительная терапия эстрогеном показала значительное симптоматическое улучшение для женщин после менопаузы, мужчины, наконец то, заинтересовались и, не желая отставать от своих подруг, стали активнее вникать в эту тему.
Симптомы.
ССимптомы андропаузы схожи с теми, что испытывают женщины и иногда могут быть ошеломляющими для мужчины. Однако, мужская менопауза затрагивает не всех мужчин, по крайней мере, не в равной степени. Примерно 40% мужчин между 40 и 60-ю годами испытывают в той или иной мере такие являения как постоянная усталость, депрессия, повышенная раздражительность, перемены настроения, приливы жара, бесонница, сниженное половое влечение, слабость, снижение мышечной и костной массы и трудность с достижением эрекции.
Для этих мужчин такие неожиданые изменения в телесном и психологическом плане могут быть серьезным вызовом и даже кризисом. Без понимания со стороны жены это может привести к возникновению сомнений и переживаний, что, в свою очередь, может вызвать полную импотенцию и разочарование в жизни. Последние исследования показывают, что около 51% нормальных здоровых мужчин от 40 до 70 лет испытывают некоторые трудности с потенцией, выражающиеся как постоянные проблемы с достижением и удержанием эрекции достаточно жесткой для полового акта. Такие трудности обычно не являются следствием одного лишь процесса взросления, потому что более, чем 40% мужчин остаются активными в сексуальном плане даже в возрасте 70-ти лет и позднее. В основе проблем обычно лежит совокупность факторов и заболеваний.
Проверьте себя по экспресс-тесту на уровень тестостерона, что из последующих утверждений применимо к вам:
- снижение полового влечения
- недостаток жизненной энергии
- снижение мускульной силы и выносливости
- уменьшение роста
- снижение удовлетворенностью жизнью
- частое подавленное настроение
- эрекция более слабая, чем раньше
- ухудшение спортивных показателй
- сильная сонливость после обеда
- ухудшение работоспособности
Мужчины, для которых обыденны проблемы 1 и 7 или комбинация любых четырех проблем, являются кандидатами на гормональное лечение. Хотя данный набор симптомов это довольно грубый тест и не может быть единственным основанием для лечения.
Хотя все причины мужской менопаузы не были еще полностью изучены некоторые факторы, приводящие к ней, хорошо известны.
Это следующие:
- сниженная активность гипоталамуса
- гормональный дефицит
- чрезмерное потребление алкоголя
- ожирение
- курение
- гипертония
- некоторые виды медикаментов
- неправильное питание
- недостаток физической активности
- недостаточная циркуляция крови
- психологические проблемы (особенно кризис среднего возраста).
В целом, снижение потенции наблюдается у значительного количества мужчин старше 40. С возрастом происходит изменение гормонального баланса и даже небольшое увеличение уровня эстрогена (который является конкурентом с тестостероном за рецепторы в клетках) в токе крови нарушает баланс эстрогена и тестостерона не в пользу последнего, таким образом, нарастает дефицит тестостерона.
Теперь рассмотрим основные способы облегчить симптомы андропаузы:
- найдите способы справляться со стрессами
- питайтесь правильно - ограничение животных жиров в первую очередь
- спите достаточное количество времени
- занимайтесь спортом или иной полезной физической нагрузкой
- найдите понимающего друга, с которым можно обсудить ваше состояние
- ограничьте потребление алкоголя и сигарет
- принимайте много жидкости
Способы лечения.
Если обобщить, то способ лечения данного явления один - повышение уровня тестостерона. В данной статье мы рассмотрим врачебный способ такого лечения - гормонозаместительную терапию.
Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) должна осуществляться только профессиональным лечащим врачом и только при соблюдении строгих правил и критериев выбора препаратов. Синтетический тестостерон не может использоваться как тоник при неясных жалобах, так как может принести с собой серьезные побочные эффекты. Особенно известны такие побочки как поражения печени и рак простаты. О раке простаты при данной терапии очень много говорят, но последние исследования показывают, что риски преувеличены, так как болезни простаты зависят от уровня эстрогена, а не тестостерона. Однако, если при врачебной ошибке пациент уже имеющий рак простаты получит дополнительную тестостероновую терапию, то риски серьезного осложнения вырастают в разы. Мы еще раз хотим донести до вас особую важность выбора профессионального лечения и обследования при принятии решения о ГЗТ.
Пациенты со значительными симптомами андропаузы должны пройти тщательное медицинское обследование. В первую очередь берется анализ крови на общий и свободный тестостерон. Более значимым является анализ на свободный, то есть биологически активный тестостерон - именно он ответственнен за физиологические процессы в организме мужчины. При показателях ниже нормы по данному анализу назначаются дополнительные анализы - гематокрит, липидный состав плазмы крови, тесты сердечной функции, печеночной функции, определение уровеня простат-специфического антигена, УЗИ простаты, транс-ректальный УЗИ. При назначении гормонозаместительной терапии эти тесты необходимо обновлять каждые 3-6 месяцев так как побочные эффекты синтетического тестостерона могут проявляться со временем. Кроме вышеупомянутых среди этих побочных эффектов необходимо также отметить риски тромбофлебита и повышенной свертываемости крови.
Синтетический тестостерон доступен во многих формах - оральной(таблетки), иньекционной (уколы), трансдермальной (кремы) и имплатной. Оральная форма обычно не назначается врачами в виду сильной гепатотоксичности, то есть опасности для печени (Широко известный среди бодибилдеров-химиков "метан" это как раз такая форма синтетического тестостерона). Некоторые современные виды таблетированного тестостерона имеют своей транспортной системой лимфатическую сеть и менее токсичны для печени. Иньекционные виды тестостероновых препаратов безопасны для печени, но при их применении легко нарушается гормональный баланс. То есть излишки тестостерона быстро конвертируются в эстроген, что контр-продуктивно для лечения. Перед врачом при назначении лечения стоит задача правильного определения дозации препаратов и времени их назначения и приема, также некоторые препараты употребляются в комплексе для достижения нужного результата. Примером такого комплекса может послужить назначение анти-эстрогенов при ГЗТ, а также других препаратов. Конкретный выбор медикаментов зависит от их доступности, безопасности, социо-экономического статуса пациента, его биологических показателей и мнения его лечащих врачей.
Повторимся, способ лечения андропаузы и гормонального упадка только один - повышение уровня тестостерона. Все мужчины разные и для каждого необходимо найти индивидуальный и наилучший способ для каждого конкретного человека. На нашем портале мы подобрали множество статей, посвященных работе по удержанию и увеличению высокого здорового уровня тестостерона. Мы считаем, что лучше предотвратить андропаузу и вести активный здоровый образ жизни и в 50 и в 70 лет, необходимо лишь следовать нескольким простым правилам и уделять своему здоровью несколько минут каждый день, поверьте - ваше тело ответит вам с благодарностью и вы не пожалеете о потраченном времени.
В заключении можно констатировать, что андропауза, к сожалению, действительно существует. Это явление характерно для мужчин от 40, а иногда и раньше. Симптоматика проявляется по нарастающей с возрастом и очень схожа с симптоматикой женской менопаузы. Импотенция либо ослабление потенции также среди симптомов, однако далеко не у всех мужчин она проявляется в явной степени.
Ранее обнаружение и лечение может значительно улучшить состояние при андропаузе и инода даже "вернуть молодость", но все таки лучше ее предотвратить и не знать вообще, что это такое. Здоровья вам и активности!
- Комментарии